심리 교육 영상이 청소년 다리 통증의 기능 개선에 도움이 되지 않음

하지 기능 척도(Lower Extremity Functional Scale)로 측정한 기능은 두 그룹 모두에서 1개월(PIE +12.5점 vs 대조군 +8.9점)과 12개월(PIE +17.1 vs 대조군 +14.9점)에 유사하게 개선되었으며, 그룹 간 유의한 차이는 없었다(P=.40). PIE 그룹은 1개월 후 통증 관련 신념 감소에서 더 큰 효과를 보였다: 회피 공포 50% 감소(대조군 23%), 운동 공포증 50% 감소(8%), 파국적 사고 27% 감소(대조군 19%, P=.01). 그러나 통증 강도(P=.82)와 신체 활동(P=.50)에서는 모든 시점에서 그룹 간 차이가 없었다. 12개월 후 청소년의 34%가 지속적인 통증을 보고했으며, 이는 현재의 치료 방식에 여전히 개선의 여지가 많음을 시사한다.

특히 두 그룹 모두에서 기능의 효과 크기는 미미했으며—개선 정도는 하지 기능 척도에서 8.9~17.1점으로, 청소년에서 임상적으로 의미 있는 변화의 기준이 명확하지 않다. 통증 관련 신념은 감소했으나 기능과 통증은 변하지 않은 것은, 손상 위험에 대한 생각을 다루는 것이 필요하지만 충분하지 않을 수 있으며, 구조적, 생체역학적 또는 사회적 요인이 더 큰 역할을 할 수 있음을 시사한다. 12개월 시점에 34%의 지속적인 통증률은 물리 치료와 심리 개입을 함께 받아도 3명 중 1명이 계속 어려움을 겪고 있음을 보여준다. 주요 제한점은 대조군 영상도 여전히 교육(해부학 및 생체역학)을 제공했으므로, 실제 비교는 강화된 심리 교육 대 표준 교육 물리 치료였다는 점이다. 또한 영상 준수도가 명시적으로 보고되지 않았고, 영상이 짧았으므로 누적 노출과 심리 내용의 깊이가 이 연령대에서 기능이나 통증을 개선하기에 충분하지 않았을 수 있다.