어린이와 청소년의 화면 사용 및 이갈이: 증거는 아직 불명확

본 체계적 검토는 PROSPERO에 등록되었으며 5개 데이터베이스를 2025년 9월까지 검색하여 0~18세 참가자의 화면 사용 또는 화면 기기 사용과 이갈이의 관계를 조사한 13개 연구(횡단면 11개, 코호트 2개)를 포함했습니다. 연구들은 다양한 감지 방법(임상 검진, 부모 보고, 설문지)을 사용했으며 각성 중 이갈이, 수면 중 이갈이, 또는 특정되지 않은 이갈이를 조사했습니다. 8개 연구는 특히 더 긴 일일 화면 사용 시간(예: 일일 2~3시간 이상) 또는 문제적 디지털 사용 지표를 평가할 때 화면 사용과 이갈이 간의 통계적으로 유의미한 연관성을 보고했습니다. 그러나 5개 연구는 유의미한 연관성을 발견하지 못했습니다. GRADE 도구 평가에서 전체 증거의 확실성을 매우 낮다고 판정했으며, 이는 결과에 대한 신뢰도가 제한적임을 의미합니다. 연구 설계, 이갈이 감지 방법, 화면 시간의 정의에서의 이질성으로 인해 확실한 결론을 내릴 수 없었습니다. 저자들은 화면 사용과 이갈이 간의 인과적이거나 지속적인 연관성을 아직 확립할 수 없으며, 표준화된 측정을 사용한 잘 설계된 종단 연구가 필요하다고 결론 내렸습니다.

양성 및 음성 결과 간의 차이는 더 깊은 방법론적 문제를 반영합니다. 포함된 대부분의 연구는 횡단면이었으므로 시간적 관계를 확립하거나 역인과관계를 배제할 수 없었습니다(예: 이갈이가 있는 어린이가 화면으로 주의를 돌림). '문제적' 디지털 사용이나 매우 높은 일일 화면 시간(일반적으로 3시간 이상)을 구체적으로 평가한 연구들이 연관성을 보고할 가능성이 더 높았으며, 이는 단순한 노출보다는 잠재적 임계값이나 행동 사용 강도 효과를 시사합니다. 특히 여러 연구가 수면 중 이갈이의 과소 감지와 각성 중 습관의 오분류에 취약한 부모 관찰이나 자기 보고에 의존했습니다. 저자들은 스트레스, 불안, 수면의 질, 카페인 섭취, 유전적 소인이 연구 전반에 걸쳐 측정되지 않았거나 불완전하게 보고되었음을 강조하며, 화면 사용 자체가 이갈이를 유도하는지 아니면 둘 다 기저 스트레스나 불량한 수면 위생의 지표인지 알 수 없다고 지적합니다.