디지털 화면 노출과 편두통: 약 60% 높은 발생 위험

정량화 가능한 교차비를 보고한 10개 연구를 통합한 결과, 높은 화면 노출은 편두통 또는 두통의 유의하게 높은 교차비와 연관되어 있었다(통합 교차비 1.60, 95% 신뢰구간 1.38–1.86). 이는 낮은 화면 노출에 비해 약 60% 높은 교차비를 의미한다. 이 연관성은 성인(교차비 1.87, 95% 신뢰구간 1.43–2.44)과 청소년/아동(교차비 1.46, 95% 신뢰구간 1.24–1.72) 모두에서 방향성이 일치했으며, 어떤 연구를 제외하더라도 견고했다. 주요 결과 외에도 화면 노출은 수면 방해(22개 연구 중 18개), 삶의 질 저하(20개), 시각 불편감(14개), 근골격계 증상(11개), 정신 질환 동반(13개)과 일관되게 연관되어 있었다. 제시된 생물학적 메커니즘은 세 가지 경로로 수렴했다: 청색광 매개 망막신경절세포 활성화, 멜라토닌 억제 및 생체 리듬 교란, 삼차신경혈관계 또는 피질 과잉흥분성. 그러나 근거의 확실성은 낮음으로 평가되었다. 대부분의 포함된 연구가 횡단면이었고 자가 보고식 화면 노출 측정을 사용했기 때문에, 잔존 교란과 출판 편향에 대한 우려가 있다. Egger 검정도 소규모 연구 효과를 시사했다.

메타분석은 교차비를 보고한 10개 연구(11,218명 참여)를 통합했으며 중등도 이질성(I² = 60%)을 발견했다. 95% 예측 구간 1.03–2.48은 일부 환경에서 연관성이 더 약하거나 강할 수 있음을 시사한다. 임상 기반의 두 연구는 스마트폰 사용 여부에 따른 두통 빈도의 유의한 차이를 발견하지 못했으며, 이는 문헌 내에서도 불일치를 강조한다. 저녁 청색광 노출로 인한 멜라토닌 억제 및 생체 리듬 교란과 같은 제시된 메커니즘은 수면 부족 및 불규칙한 수면 시간과 같은 알려진 편두통 유발 요인과 일치한다. 그러나 직접적인 인과 증거는 아직 없다. 성인에서 더 강한 연관성을 보인 것은 누적 노출 또는 화면 사용 패턴의 차이 때문일 수 있다. 노출 측정은 전적으로 자가 보고식이고 횡단면 설계였기 때문에, 역인과 관계(편두통이 있는 사람이 화면 회피) 및 측정되지 않은 교란(스트레스, 자세, 선행 수면 부족)을 배제할 수 없다.