그룹 회상 치료법이 요양 시설 거주 노인의 우울증과 불안 감소와 연관
925명의 요양 시설 거주 노인을 대상으로 한 19개 연구의 메타분석에서 과거 기억을 공유하고 논의하는 그룹 회상 치료법이 우울증과 죽음에 대한 불안을 현저히 감소시키고 삶의 만족도와 자존감을 높이는 것과 연관되었다.
연구자들은 인지 기능이 온전한 노인과 경도 인지 장애가 있는 요양 시설 거주자(60세 이상, 총 925명)를 대상으로 그룹 회상 치료법(GRT)의 효과를 조사한 19개 연구(무작위 대조 시험 4개, 준실험 설계 15개)의 체계적 문헌고찰과 메타분석을 수행했다. 그룹 회상 치료법은 우울증 점수를 유의미하게 감소시켰으며(표준화 평균 차이 = -1.38, 큰 효과 크기, P < 0.001), 죽음에 대한 불안도 크게 감소했다(효과 크기 = -1.09, P < 0.001).
삶의 만족도(효과 크기 = 0.94, P = 0.002), 자존감(효과 크기 = 1.21, P < 0.001), 행복감(효과 크기 = 0.91, P = 0.002)도 모두 개선되었다. 한 가지 제한점은 외로움에 미치는 영향이 통계적으로 유의하지 않아 GRT의 효과가 모든 정서 영역에 균일하게 미치지 않을 수 있다는 것이다. 민감도 분석 결과 주요 결과물의 안정성이 확인되었고 출판 편향이 발견되지 않았으나, 포함된 대부분의 연구가 설계 한계를 가지고 있었으며 연구자들은 더 규모 있고 장기간의 무작위 시험을 요구했다.
여기서 관찰된 효과 크기는 상당히 크다—우울증에 대한 표준화 평균 차이 -1.38은 연구 기준으로 견고한 것으로 간주되며, 개입이 단지 약간의 개선을 향할 뿐만 아니라 기분에 의미 있는 변화를 가져온다는 것을 시사한다. 치료법의 작동 메커니즘은 인지적 참여(기억 회상 및 이야기하기)와 사회적 연결(그룹에서 이야기 공유)을 모두 포함할 가능성이 높다. 흥미로운 점은 죽음에 대한 불안이 크게 감소했으나(효과 크기 -1.09), 외로움은 개선 추세만 보였다는 것이다(효과 크기 -1.98이나 신뢰 구간이 0을 지나감, P = 0.060). 이는 과거를 회상하는 것이 실존적 걱정을 완화할 수 있지만 반드시 인지된 사회적 소속감을 깊게 할 수는 없다는 것을 시사한다. 세부 집단 분석에서는 여러 연구 간 효과 크기가 다양했으며, 이는 구현 세부사항(그룹 크기, 진행자 훈련, 세션 기간)이 중요할 가능성을 시사한다. 대부분 준실험 설계였고 추적 관찰 기간이 짧아서 수주 또는 몇 개월 이상의 효과 지속성은 아직 검증되지 않았다.
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Cadence에서 보기 →참고 문헌
- Effects of group reminiscence on psychosocial outcomes among nursing home residents with intact cognition and mild cognitive impairment: A systematic review and meta-analysis. — International journal of nursing sciences (원문 보기)