온라인 골반저근 운동, 산후 요실금 감소하지만 노년층에서는 제한적

산후 여성의 경우 온라인 PFMT는 요실금 발생률을 44% 감소시켰고(상대위험도 0.56; 95% 신뢰도: 0.38–0.82) 증상 심각도를 적당히 개선했습니다(표준화 평균차이 –0.25). 그러나 노년층 환자에서는 증상 심각도의 개선이 최소한이었습니다(–0.12, 통계적으로 유의하지 않음). 운동 순응도는 두 연령대 모두에서 개선되어 온라인 형식이 훈련 순응도 향상을 돕는다는 것을 시사합니다. 분석 결과 중간~높은 이질성이 발견되었으며, 이는 연구 설계와 대상 집단에 따른 변이가 있음을 의미합니다. 특히 온라인 PFMT는 두 집단 모두에서 삶의 질의 측정 가능한 차이를 만들지 못했으나, 순응도 개선은 중재에 대한 지속적인 참여를 시사합니다.

산후 여성에서 나타난 44%의 요실금 발생률 감소는 온라인 제공 형식에서도 효과가 있었다는 점에서 특히 주목할 만합니다. 이는 접근성 문제가 효과를 제한하지 않았음을 시사합니다. 두 연령대 모두에서 순응도가 개선된 것은 핵심 메커니즘을 드러냅니다. 즉, 집에서의 편의성과 자기 속도의 운동이 임상 골반저근 치료에서 흔히 나타나는 일정 조율의 어려움을 해소합니다. 흥미롭게도 증상 감소에도 불구하고 삶의 질이 개선되지 않은 것은 다른 요인(사회적 낙인, 불완전한 증상 해소, 측정 시점)이 심리적 이점을 중재할 수 있음을 시사합니다. 노년층 환자에서의 제한적 효과(SMD –0.12)는 산후군의 성과와 대조적이며, 근육 반응성의 연령 관련 차이, 동반 질환, 호르몬 환경의 차이를 반영할 수 있습니다. 중간~높은 이질성은 개별 시험들이 프로토콜, 초기 심각도, 추적 기간 등에서 상당히 달랐음을 주의하라고 알리므로, 일부 소집단은 통합 추정치보다 더 잘 반응할 수 있습니다.