심장재활 환자의 신체활동을 높이는 맞춤형 문자 메시지, 개인화 수준은 큰 역할을 하지 않음

문자는 시간대, 평일 대 주말, 날씨, 재활 단계에 따라 맞춤화되었고, 콘텐츠(걷기 권장 대 좌식생활 감소)와 개인화 수준(이름 포함 여부)에 따라 무작위로 달랐습니다. 주요 결과는 각 문자 발송 후 60분 동안의 걸음 수였습니다. 놀랍게도 이름을 포함한 개인화를 비롯한 문자 특성이나 나이, 성별, 기초 활동 수준 등의 참여자 특성이 두 기기 유형 모두에서 반응성을 일관되게 예측하지 못했습니다. 걷기 중심 문자가 좌식생활 감소 메시지보다, 그리고 65세 미만의 젊은 참여자와 남성 참여자가 더 높은 반응을 보이는 경향이 있었으나, 이러한 효과는 통계적으로 일관되지 않았습니다. 맞춤형 문자는 심장재활의 초기 단계에서 신체활동을 증가시켰으나, 그 효과가 특정 맞춤화 요소보다는 맞춤화 자체의 행위에서 비롯되었을 가능성을 시사합니다.

연구에서는 스마트워치 전달과 엄격한 무작위화를 통해 메시지 특성의 효과를 분리했습니다. 무작위 시점의 문자 발송은 선택 편향을 제거했고, 기기 유형(애플워치 대 핏빗 베르사)과 재활 단계별로 분석을 나누었습니다. 흥미롭게도 걷기 중심 문자가 좌식생활 감소 메시지보다 더 높은 참여 경향을 보였고, 젊은 참여자와 남성이 더 큰 반응을 보였으나 모든 하위 집단에서 통계적으로 유의하지 않았습니다. 저자들은 문자에 대한 행동 반응이 측정되지 않은 요소—예를 들어 사회적 지지, 일정 유연성, 개인 목표 설정—에 의존할 수 있다고 지적합니다. 초기 단계(약 8주)의 효과 크기는 의미 있었으나, 이것이 새로움의 효과인지 지속적인 행동 변화인지는 불분명하며, 디지털 건강 중재에서 문자 반응성은 시간에 따라 감소하는 경향이 있습니다. 이름 사용을 통한 개인화의 무의미한 결과는 주목할 만하며, 이는 모바일 건강 설계에서 흔한 저비용 전술이지만 심장 환자 참여에는 필요하지 않을 수 있음을 시사합니다.