식단과 운동을 함께할 때 췌장 내 지방 감소가 가장 컸다
23개 연구를 분석한 메타분석에서 생활습관 개선이 췌장 내 지방 축적을 유의하게 감소시켰으며, 식단과 운동을 병행한 중재가 단독 중재보다 수치상 더 큰 감소를 보였다.
췌장 내 지방 축적(IPFD)은 내분비 및 외분비 췌장 질환 발생과 연관된 중요한 지표로 최근 주목받고 있다. 연구팀은 MRI로 측정한 IPFD에 대한 생활습관 개선의 효과를 평가한 23개 중재 연구를 체계적으로 검토했다.
전체 연구에서 생활습관 개선은 IPFD를 유의하게 감소시켰다: 표준화 평균 차이 −0.26 (95% CI −0.36에서 −0.16, p<0.0001), 이질성 낮음 (I²=12.9%), 절대값으로는 약 1.02% 지방 감소 (95% CI −1.30에서 −0.73). 부분군 분석에서 식단과 운동을 병행한 중재가 가장 큰 수치상 감소 (SMD −0.41)를 보였고, 운동 단독 (SMD −0.26)과 식단 단독 (SMD −0.22)이 뒤를 이었으나 그룹 간 차이는 통계적으로 유의하지 않았다 (p=0.40). 출판 편향의 증거가 없어 전체 결과의 신뢰도가 강화된다. 주요 제한점은 각 연구의 표본 크기와 중재 기간이 명확히 보고되지 않아 임상적 의미나 최적 프로그램 기간을 판단하기 어렵다는 것이다. 분석 결과는 식단과 신체활동을 모두 포함한 체계적 생활습관 프로그램이 췌장 내 지방 축적을 줄이는 비약물적 접근법이 될 수 있음을 시사한다.
메타분석에 포함된 연구들은 다양한 집단과 중재 기간을 다루었으며, MRI 기반 지방 정량화가 표준으로 사용되었다. 병행 중재의 효과크기 (SMD −0.41)가 단독 중재보다 수치상 컸지만 신뢰도 구간이 크게 겹쳐, 실제 차이가 일부 집단에서는 더 작거나 없을 수 있다. 운동은 인슐린 민감도를 개선하고 지방 산화를 촉진하고, 식단 제한과 탄수화물 감소는 간 및 췌장 지질 저장을 직접 낮춘다고 제안된다. 흥미롭게도 췌장은 생활습관 변화에 일부 다른 지방 축적 부위보다 반응성이 있는 것으로 보이지만, 중재당 절대 지방 감소는 작다 (MRI 단위로 약 1%). 연구팀은 23개 시험 간 결과 측정, 중재 강도, 기저 대사 건강의 이질성이 있어 기저 췌장 기능 장애나 심한 비만이 있는 사람들이 평균과 다르게 반응할 수 있음을 지적한다. 지속된 IPFD 감소가 실제 췌장 질환 사건 감소로 이어지는지에 대한 장기 데이터는 포함된 연구에서 이용 불가능했다.
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- Effects of Lifestyle Modification on Intrapancreatic Fat Deposition: A Systematic Review and Meta-Analysis. — Current obesity reports (원문 보기)
- Petrov MS, Taylor R. Intra-pancreatic fat deposition: bringing hidden fat to the fore. Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 2022;19(3):153–68. https://doi.org/10.1038/S41575-021-00551-0 .
- Petrov MS. Fatty change of the pancreas: the Pandora’s box of pancreatology. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023;8(7):671–82. https://doi.org/10.1016/S2468-1253(23)00064-X .
- Singh RG, Yoon HD, Wu LM, Lu J, Plank LD, Petrov MS. Ectopic fat accumulation in the pancreas and its clinical relevance: a systematic review, meta-analysis, and meta-regression. Metabolism. 2017;69:1
- Sul HH, Ahmad S, Danpanichkul P, Mantovani A, Souza M, Petrov MS. Burden of intrapancreatic fat deposition in type 2 diabetes and the role of obesity: a systematic review and meta-analysis. Curr Obes
- Cao MJ, Wu WJ, Chen JW, et al. Quantification of ectopic fat storage in the liver and pancreas using six-point Dixon MRI and its association with insulin sensitivity and β-cell function in patients wi