6개월 저탄수화물 식단이 제2형 당뇨병 환자의 혈중 지방산 구성을 심장 보호 방향으로 변화시킴

저탄수화물군은 대조군과 비교하여 총 포화지방산 0.6 wt%, 단일불포화지방산 0.9 wt%를 감소시켰으며, 다중불포화지방산은 1.3 wt% 증가시켰다(모두 q < 0.05). 더 구체적으로, 저탄수화물 식단은 팔미톨레산(de novo 지방생성의 표지자)을 23% 감소시켰고 디호모-γ-리놀렌산은 12% 감소시킨 반면, 아라키돈산은 9% 증가시켰다. 저탄수화물 식단은 또한 대사 스트레스 감소와 연관된 패턴의 데사투라제 효소 활성도를 개선했다. 주목할 점은 이 심장 보호적 지방산 구성의 변화가 저탄수화물군의 전체 포화지방 섭취량이 2.6배 더 많았음에도 나타났다는 것으로, 이는 지방 감소가 아닌 탄수화물 제한 자체가 유리한 변화를 주도했음을 시사한다. 공개라벨 설계 때문에 행동 또는 기대 효과가 완전히 통제되지 않았다는 점이 제한사항이다.

시험은 기체 크로마토그래피로 혈청 인지질 지방산을 측정했으며, 이는 혈중 지방산 구성의 직접적이고 구체적인 표지자이다. 주요 결과 외에도 저탄수화물 식단은 스테아로일-코엔자임 A 데사투라제 1 활성도(0.5단위 감소)와 Δ6 데사투라제 활성도(0.6단위 감소)를 개선했으며, Δ5 데사투라제 활성도는 1.05단위 증가시켰다—이러한 효소 변화는 간의 스트레스 감소와 개선된 지질 재구성을 반영한다. 팔미톨레산의 감소는 특히 관련이 있는데, 이는 높은 팔미톨레산이 인슐린 저항성 및 심혈관질환 위험과 독립적으로 연관되어 있기 때문이다. 23% 감소는 상당한 대사 전환을 나타낸다. 연구는 칼로리 제한을 사용하지 않았으며, 이는 지방산 변화가 탄수화물 감소 자체에 의해 주도되었으며 체중 감소나 에너지 부족에 의해서가 아님을 시사하는 측면에서 실무적으로 중요하다. 공개라벨 설계(참가자들이 자신의 그룹 배정을 알고 있음)가 제한사항이지만, 생화학 결과(지방산 프로필)는 객관적이다. 개별 지방산의 효과 크기는 절대값 기준으로는 적절했으나(0.1~2 wt%), 여러 표지자 전반에 걸친 패턴은 일관된 대사 방향을 시사한다.